Principios basicos (Procedimiento)

Principios Básicos (Procedimiento) 

PREVIO AL PROCEDIMIENTO

• Realice la valoración de la persona.
• Complemente la información de la persona con los datos de la ficha.
• Realice valoración de la herida.
• Explique el procedimiento a realizar a la persona.
• Prepare a la persona para el procedimiento.

---

LAVADO DE MANOS

• Retire anillos y reloj dejando los brazos descubiertos.
• Adopte posición cómoda frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo.
• Abra la llave y ajuste el flujo de agua.
• Moje las manos y muñecas, para lo cual se mantienen bajo el chorro del agua.
• Aplique jabón ó agente antiséptico en las manos.
• Lávese las manos realizando movimientos circulares, entrelazando las manos y frotando los espacios interdigitales. Friccione las yemas de los dedos de una mano con la otra. para lavar las uñas. Frote las muñecas.
• Mantenga el tipo de movimiento descrito anteriormente durante 10 a 15 segundos.
• Enjuague las manos bajo el flujo del agua, manteniéndolas en declive (mas baja que los codos) con el fin de que el agua escurra hacia la punta de los dedos.
• Seque las manos y antebrazos con una toalla de papel desechable.
• Cierre la llave del agua con una toalla de papel.
• Deseche la toalla de papel en receptáculo adecuado.

MATERIALES

• Bandeja para colocar el material
• Equipo de curación
• Riñón estéril
• Guantes estériles
• Suero fisiológico
• Jeringa de 20cc
• Agujas optativo para irrigación
• Tela adhesiva
• SF ampollas
• Apósitos
• Gasas
• Apósito hidrocoloide ó hidrogel (de acuerdo al requerimiento de la curación)
• Guantes de procedimiento

RETIRO DE APÓSITOS

• Desprenda los extremos de la cinta quirúrgica respetando la dirección del vello.
• Retire el apósito y observe si contiene material de drenaje valorando calidad y cantidad de exudado.
• Elimine el apósito en la bolsa de desechos o recipiente adecuado para el desecho de material contaminado.

---

RETIRO DE GUANTES CONTAMINADOS

• Retírelos cogiéndolos por la cara palmar a la altura de la muñeca, con cuidado de no tocar nada más que el guante.
• Tire por completo del primer guante, de manera que quede al revés o enrollado de dentro a fuera.
• Sujete el guante que se ha quitado al revés con los dedos de la mano que permanece enguantada.
• Ponga los dos primeros dedos de la mano sin guante por dentro del guante que queda a la altura de la muñeca.
• No debe tocar la parte externa del segundo guante sucio con la mano desnuda.
• Tire el segundo guante hasta los dedos, sacándolo al revés, de esta forma, el primer guante queda por dentro del segundo.
• Tire los guante en una bolsa o recipiente de desechos
• Si no utilizo la técnica anterior para el retiro de los guantes debe lavarse nuevamente las manos.

POSTURA DE GUANTES ESTÉRILES

• Ponga el paquete de guantes sobre una superficie limpia y seca (Los guantes presentan un envoltorio externo e interno).
• Abra el envoltorio externo sin contaminar los guantes ni el envoltorio interno.
• Abra el envoltorio interno sin contaminar los guantes.
• Póngase el primer guante en la mano dominante.
• Coja el guante por el puño, en la cara palmar, con el pulgar e índice de la mano no dominante tocando solamente el interior del puño.
• Introduzca la mano dominante en el guante y tire de él.
• Mantenga el puño doblado.
• Coja el otro guante con la mano enguantada introduciendo los dedos enguantados bajo el dobles del puño.
• Adapte cada guante a las manos y desdoble los puños con cuidado, para lo cual se introducen los dedos bajo el doblez del puño.

CURACIÓN

• Lávese las manos.
• Colóquese guantes de procedimiento.
• Retire cuidadosamente la cinta quirúrgica siguiendo la dirección del vello. Mientras mas lento es la remoción de la cinta, menos es el daño y la incomodidad del paciente
• Retire el apósito y elimínelo en receptáculo.
• Lávese las manos.
• Colóquese guantes estériles.
• Reciba y ordene material presentado por el colaborador preservando su esterilidad:
  • Riñón estéril que recibirá el contenido del lavado de la herida.
  • Equipo de curación.
  • Suero fisiológico en riñón del equipo de curación, la cantidad necesaria.
  • Jeringa (aguja optativo).
  • Apósitos y gasas.
• Prepare campo de curación y delimite áreas.
• Realice el procedimiento
• Realice arrastre mecánico irrigando con la jeringa con suero fisiológico.
• Reciba el material de lavado en riñón que ha acomodado para tal efecto.
• Debride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al grado de adherencia que este presente.
• Limpie con gasa húmeda desde los bordes hacia el centro.
• Revise cavidades que no tengan residuos de tejido que se pueda retirar.
• Coloque apósito interactivo en caso de presencia de tejido granulatorio que deba preservar, considere presencia de exudado.
• Aplique gel debridante en caso de presencia de tejido. esfacelado ó necrótico y sobre este coloque gasa húmeda en SF para fijar el gel y favorecer su acción.
• Coloque apósito absorbente en caso de exudado moderado a abundante.
• Coloque apósito antimicrobiano en caso de infección local.
• Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad
• Cubra con apósito secundario.
• Coloque cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca .

POSTURA DE APÓSITOS Y CINTAS QUIRÚRGICAS 

1. Seleccione el apósito adecuado para la herida y solicite al colaborador que lo abra.
2. Coloque el apósito utilizando pinzas o guantes estériles.
3. Aplique la cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca, colóquela desde el centro del apósito hacia los lados aplicando una tensión adecuada y uniforme.
4. Retírese los guantes y elimínelos en la bolsa o recipiente adecuado.
5. Lávese las manos y registre el procedimiento.
6. Retire materiales y deje a la persona cómoda.